Inzulin – Wikipédia

Nph inzulin

Frederick Banting jobbra és Charles Best balraaz inzulin felfedezői Az inzulin felfedezését négy fontos esemény segítette: Josef von Mering és Oskar Minkowski -ben végezték el híres kísérletüket Strasbourgbanmelynek során a hasnyálmirigy kiirtása után kutyákban cukorbetegség alakult ki. Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Nph inzulin fiziológiaprofesszora volt az első, akinek már ban sikerült izolálni inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.

A nph inzulin inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy diabetic foot ulcer vércukorszint hirtelen lecsökkent. Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van egy vegyület az inzulinami a véráramba nph inzulin tényleg képes nasty páciens kezelése cukorbetegséggel vércukorszint nph inzulin.

Az injekció után a fiú felébredt a kómából. Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője — MacLeod — ban megkapták az fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé tették és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem.

Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon. Manapság génsebészet útján kísérleteznek a gyógyításával. Az elhízottság csökkentése, a rendszeres fizikai tevékenység azonban mérsékelheti, sőt tünetmentessé teheti a 2-es típusú, ma még gyógyíthatatlan cukorbetegségben az anyagcsere zavarát.

A glükóz a bélfalon keresztül a vérbe kerül és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy Langerhans-szigete a béta-sejtekkel és emésztőenzimeket termelő sejtekkel körülvéve hematoxylin-eosin-festés Az inzulin a hasnyálmirigy ún. Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. A sejtek a táplálékkal felvett cukorra reagálnak és inzulint szabadítanak fel a keringési rendszerbe.

Az inzulin inzulinreceptorokon keresztül kötni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtek és kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül sejtek a glükózt fel tudják venni.

A sejtek a glükózt energiaforrásként használják valamint egyes sejtek máj és izom ezen kívül képesek a glükóz tárolására is szénhidrát glikogén formájában. A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll alatt van és csak bizonyos határok között változik.

Inzulinok típusai-pro és kontra - CukorbetegKözpont

A vércukorszint még egy böjt alatt is a normális tartományban marad, mert a májban egy folyamatos szőlőcukor-újraképzés gluko-neogenezis zajlik és ez biztosítja a vércukor konstans szinten tartását.

A glukoneogenesist két hormon szabályozza: az inzulin, mely azt gátolja és a glukagonmely serkenti. Normális körülmények között naponta g glükóz képződik így a májban. Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy nem tud rendesen hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin gluko-neogenesist gátló hatása és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta g szőlőcukrot képes termelni.

Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a táplálék szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje. Ezen nph inzulin van az inzulinnak még egy hatása: ez az egyetlen hormon, mely a zsírtartalékok felépítését végzi a zsírszövetben és azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.

NCLEX-RN Question Review - NPH Insulin

Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés. Cukorbetegségben inzulin hiányában vagy az inzulin hatásának csökkenésekor ezért a sejtek az agysejtek kivételével nem tudják a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad. Nph inzulin növekedik a glükóz-újraképzés is a májban. Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint. Az inzulin hatásait inzulinreceptorokon keresztül fejti ki. Az inzulinreceptorok sűrűsége az inzulin koncentrációjától függ.

Ha magas a vér nph inzulin, a receptorok sűrűsége csökken downregulation és fordítva upregulation. A 2-es típusú diabétesz során inzulinrezisztencia alakul ki az alábbi okok miatt: Pre-receptor: inzulin-ellenes antitest, megváltozott inzulinmolekula Receptor: csökkent receptorsűrűség downregulation Post-receptor: hibás információtovábbítás a sejt belseje felé Az inzulin hatásai két csoportba oszthatók: Membránhatások: az inzulin elősegíti a glükóz, aminosavak és kálium izom- és zsírsejtekbe történő felvételét.

Metabolikus hatások: az inzulin serkenti az anabolikus anyagcserét glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis és gátolja a katabolikus anyagcserét. Az inzulin adagolásához szükséges ún. Ez a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik.

Inzulinok típusai-pro és kontra

Az 1-es típusú cukorbetegségben betegeknek mindig szükségük nph inzulin inzulinra, hiszen a betegség ezen formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés. A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelés lépcsőzetesen épül nph inzulin, a kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem életmódváltoztatással, testsúlycsökkentéssel, valamint tablettás antidiabetikus gyógyszerek adásával.

A betegség előrehaladásával, amikor a béta-sejtek kimerülése megindul, a tablettás készítmények mellett szükség lehet hosszú hatású inzulinkészítmények esti adására.

Az utolsó szakaszban, amikor a béta sejtek kimerültek, az inzulint tablettás cukorbeteg adhat vért 1-es típusú diabéteszhez hasonlóan teljesen pótolni kell.

A cukorbetegség kezelésében gyakran választott forma az inzulin terápia 1-es típus esetén kötelezőmelynek több típusa is létezik, attól függően, milyen a hatásfok, illetve a felszívódási sebesség. Az inzulinok fajtáit dr. Porochnavecz Mariettaa Cukorbetegközpont diabetológusa ismerteti. Mikor van szükség inzulin terápiára?

Minél jobban sikerül inzulinnal a normálishoz közeli anyagcsere-egyensúlyi állapotot elérni és több évtizeden keresztül fenntartani, annál nagyobb esély van arra, hogy a cukorbeteg elkerülje a szövődmények kialakulását, munkaképessége megmaradjon és életminősége, életvitele, életkilátásai érdemben ne különbözzenek nem cukorbeteg nph inzulin.

Az inzulin adagolása[ szerkesztés nph inzulin Az inzulint a bőr alá, a bőr alatti zsírba kell fecskendezni. Erre általában a végtagok kar, comb és a hasfal használható. Ma már kis fecskendők és nagyon vékony tűk kifejlesztésével az eljárás szinte fájdalommentes.

Azok számára, akik a tűket nem képesek elviselni, létezik egy levegőpumpás eszköz, amely az inzulint tű alkalmazása nélkül képes a bőr alá fújni. Ez az eljárás sem teljesen fájdalommentes, nph inzulin inkább azoknak ajánlott, akik a tűtől tartanak.

nph inzulin a cukorbetegség kezelése forró kulcsban

A leggyakrabban használt eszköz az ún. Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található az inzulin, ami egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban juttatható be a bőr alá.

Az inzulin toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint.

nph inzulin cukorbetegség a kezdeti szakaszban

Egy másik nph inzulin eszköz az inzulinpumpa. Ez egy kicsiny tartályból előre meghatározott program szerint folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül. Szükség esetén pl. A nph inzulin lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulin termelését. A legtöbb betegnek ez a pumpa jobb szabályozást biztosít, míg másokat zavar a pumpa viselése "idegen test" érzésevagy a tű helyénél seb alakul ki.

Problémát okozhat a fokozott fertőzésveszély is például rendszeresen úszóknál. Az inzulint be kell fecskendezni, szájon át jelenleg nem adható, mert a gyomorban lebomlik.

Kutatók még tesztelik az inzulin adásának esetleges új formáit, amilyenek például az orrspray, a szájon át szedhető forma, mely nem bomlik le, vagy az inhalációs inzulin.

Ez utóbbiban az inzulint egy speciális eszköz porlasztja, amely így a tüdőbe kerül, és a tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel. Az így inhalált inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulin készítményekkel egyezik meg, hatástartama azonban hosszabb. Az inhalációs inzulin az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz.

Néhány nph inzulin kifejlesztése már a klinikai fázisban van, az USA-ban és az EU-ban a készítmény engedélyezett. Az inzulin-inhaláció hosszú távú hatása a tüdőkre még nem ismert, alkalmazása során időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték. Inzulinkészítmények[ szerkesztés ] Az inzulin négy alapvető formában kapható. Mind a négy formában más és más a hatás felléptéhez szükséges idő illetve a hatás időtartama. A gyorshatású inzulin, mint amilyen a hagyományos emberi inzulin, gyorsan ható és nph inzulin hatásidejű készítmény.

Az injekciót perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után kell adni.

Az inzulinok típusai - Humán és analóg inzulinok

A maximális hatását óra múlva éri el, a hatástartama óra. A készítmény teljesen megegyezik az emberi inzulinnal. Ultragyorshatású inzulin: A közelmúltban kutatók módosították az inzulinmolekula kémiai felépítését kicseréltek két aminosavat a fehérjében.

Fövényi József A vér cukorszintjét a szervezet bonyolult, összehangolt szabályozó mechanizmus révén tartja egyensúlyban, melyen belül legfontosabb szerep a hasnyálmirigy úgynevezett Langerhans-szigetei béta-sejtjeiben termelődő hormonnak, az inzulinnak jut. A diabétesz kezelésében használatos inzulinoknak több csoportja létezik.

Ennek hatására ún. A hagyományos inzulin a bőr alatti szövetben hexaméreket alkot hat inzulinmolekula egymáshoz kötami egy bőr alatti inzulinraktárhoz hasonlítható és a vérbe való felszívódást lassítja. A hexaméreknek ugyanis előbb le kell bomlani, mert a hajszálerek a monoméreket egy inzulinmolekula könnyebben tudják felvenni.

nph inzulin diabetes mellitus type 2 guidelines

A mesterséges ultragyors inzulinkészítmények kevésbé hajlamosak a hexamér-képződésre és így késlekedés nélkül a véráramba jutnak. Az ultragyors inzulinkészítmények előnye, hogy az étkezés előtt nem kell percet várni, az injekció beadása után azonnal el lehet az étkezést kezdeni. Egy hátrányos hatása lehet ezeknek a készítményeknek azonban, hogy a hatás gyorsabban lecseng mint a hagyományos inzulinnál és így az étkezés után könnyebben alakulhat ki hiperglikémia.

A középhatású inzulin mint az inzulin lente, vagy az isofán inzulin szuszpenzió óra múlva kezd hatni, maximális hatását óra nph inzulin fejti nph inzulin, és összesen óráig hat. Ezt a fajta inzulint lehet reggel adni, és akkor hatásával lefedi a nap első felét, vagy este, hogy lefedje az éjszakát.

Segítségével pótolható a szervezet alap- a szénhidrátok felvételétől független inzulinszükséglete bázisinzulin.

Az injekciót általában reggel és este kell beadni a táplálék felvételétől függetlenül. A középhatású inzulinok előállítása hosszú kutatások eredménye és két fontos tényt használ fel: felismerték, hogy az inzulinmolekula élettani pH-értéknél savként reagál és bázikus partnerrel szemben sószerű komplexet képez.

Tehát ha inzulint egy bázikusan reagáló fehérjével például a halból származó fehérjével: a protaminnal cink jelenlétében a cukorbetegség kezelésére vonatkozó protokollok ez az ún.

NPH-inzulin a német Neutrales Protamin Hagedorn-ból és az oldatot a bőr alá fecskendezzük, a protaminnak előbb le kell bomlania, hogy az inzulin felszabaduljon. Fontos továbbá, hogy az oldat ugyanolyan mértékben tartalmazzon inzulint és protamint, különben az étkezés előtt befecskendezett gyorshatású inzulin is komplexet képez a protaminnal és elhúzódó hatásúvá válik. Ezt az ún. Az inzulin lente készítmény a fentebb említett második tulajdonságot használja fel: acetátpuffer és cink jelenlétében az inzulinmolekula kikristályosodik és nph inzulin kristályból nph inzulin lassan oldódik fel.

Ezt a cink-inzulinkészítményt azonban nem lehet kombinációban adni a nph inzulin inzulinokkal, mert azok is elhúzódó hatásúvá válnak.

Az inzulinok típusai - Humán és analóg inzulinok

A hosszú hatású inzulin mint a kiterjesztett inzulin-cink szuszpenzió, az inzulin ultra-lente, valamint a glargin inzulin nagyon kevés hatással bír az első 6 óra alatt, de a hatásideje hosszú, óra. Ezek a készítmények a középhatásúakhoz hasonlóan a táplálék felvételétől független inzulinszükségletet fedezik, azzal a különbséggel, nph inzulin ezeket az inzulinokat elég nph inzulin egyszer fecskendezni általában este.

A készítmények a már ismert elvek alapján működnek inzulin-cink szuszpenzió, inzulin ultra-lentekivéve a glargin inzulin, mely az ultragyorshatású inzulinokhoz hasonlóan molekuláris biológiai módszerekkel aminosavak módosításával készül. A módosítás hatására az inzulin lassan szabadul nph inzulin a bőr alatti szövetből a véráramba, felszívódása a többi hosszabb hatástartalmú készítményhez képest sokkal egyenletesebb és megbízhatóbb.

nph inzulin conn szindróma