Cukorbetegség okozta bőrelváltozások
Tartalom
Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Cukorbetegek bőrelváltozásai A cukorbetegek nemcsak a diabétesz miatt szorulnak ellátásra. Egyes bőrelváltozások jelenléte arra utal, hogy már a belső szervekben is lehetnek a cukorbetegség szövődményének tekinthető kóros elváltozások.
Az alábbiakban a leggyakoribb bőrelváltozásokról, illetve azok kezelési módszeréről is olvashatnak. Egyes bőrbetegségek pl.
Bodnár Edina, bőrgyógyász A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere összetett zavara, amely kezeletlenül az egész szervezetre kiterjedő következményekkel, szövődményekkel járhat.
A cukorbetegek speciális anyagcserezavara és a cukorbaj idült szövődményei jellegzetes bőrelváltozásokhoz vezethetnek. A diabetes kezelése ugyancsak bőrtüneteket okozhat. A cukorbetegséghez gyakrabban társulnak egyes ritkább bőrbetegségek. E bőrtünetek ismerete a napi gyakorlat során igen fontos, hiszen sok esetben ezek lehetnek a felborult cukorháztartás első cukorbetegség okozta bőrelváltozások jelei.
A lábon bizonyos bőrtünetek pl. A cukorbetegek fokozottan hajlamosak a gombák és baktériumok okozta fertőzésekre. A betegséggel járó érrendszeri és idegrendszeri elváltozások miatt a bőr érzékenyebb az apró sérülésekkel szemben, és lassúbb a sebgyógyulás is. Idős, elhízott cukorbetegek körében gyakrabban lépnek fel fertőzések. Egyes fertőzések esetében nemcsak az előfordulás gyakoribb, hanem a lefolyás is súlyosabb lehet, mely nehezebben gyógyítható és hajlamosabb a kiújulásra.
Bár a gennykeltő baktériumok az antibiotikumok birtokában már fenyegetnek életveszélyes fertőzésekkel, visszatérő szőrtüszőgyulladás, orbánc esetén a cukorbetegség kizárására meg kell határozni a vizelet és a vér cukorszintjét, esetleg terheléses vércukorvizsgálat is szükséges.
Az ismétlődő, makacs szőrtüszőgyulladás és a furunkulusok a szőrtüszők igen fájdalmas, gyulladásos duzzanatában nyilvánulnak meg, mely könnyen tályoggá alakulhat.
A diabéteszpumpa modern kezelési módszerei
A gyulladás leginkább a szőrrel fedett, dörzsölésnek, irritációnak kitett területeken lép fel. A gyulladt területet nem szabad nyomkodni! A fertőtlenítő kenőcsös, meleg párakötés elősegíti a cukorbetegség okozta bőrelváltozások csomók beolvadását.
Csak a többszörös, súlyos vagy makacsul visszatérő elváltozás szorul szisztémás antibiotikum-kezelésre. A visszatérő orbánc jeleként a bőrön - leggyakrabban a lábon - éles határú, gyorsan tovaterjedő vörös folt alakul ki fájdalom, rossz közérzet, láz, hidegrázás kíséretében.
A gyulladt terület duzzadt, fénylő, meleg tapintatú. Cukorbetegségben gyakoribbak a szövődményes, hólyagos, bevérzett, necroticus formák, sőt fasciitis necrotisans is felléphet.
Egyéb bőrtünetek
A cukorbetegség okozta bőrelváltozások a baktériumok számára behatolási kaput nyitó apró hámsérülések pl. A beteg ágynyugalom, helyi nyugtató kenőcs, borogatás mellett azonnal belsőleg adott penicillinre vagy egyéb antibiotikumra szorul. A cukorbetegség okozta bőrelváltozások esetek kórházi felvételt tesznek szükségessé.
A candidiasis sarjadzógomba-fertőzés a cukorbetegek leggyakoribb gombafertőzése, amely elsősorban a testhajlatok lágyékhajlat, hónalj, emlők alatti hajlat, végbéltáj meleg, nedves bőrén okoz tüneteket. Általában cukorbetegség okozta bőrelváltozások, nedvedző, hámló, karéjos szélű foltokat láthatunk, amelyek körül jellemzőek az apró, szatellita szerűen szétszóródó kis göbök és hólyagok.
A kezelés első lépéseként tartsuk tisztán és szárazon a hajlatokat.
Mik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának főbb okai?
Az esetek többségében elegendő a helyi kezelés, amennyiben azonban ez nem hoz gyógyulást, számos belsőleg adható sarjadzógomba-ellenes gyógyszerrel rendelkezünk.
Cukorbetegeknél a fertőzés könnyen megbetegítheti a nemi szervek és a végbél nyálkahártyáját is, amely kínzó viszketéssel járó, makacs elváltozás. A cukorbetegség jellegzetes tünete a sokszor fitymaszűkületet okozó visszatérő gyulladás a makkon és a fitymán. A figyelmes bőrgyógyász gyakran ez alapján ismerheti fel a cukorbetegséget. A láb gombás fertőzése a cukorbetegek körében nem gyakoribb ugyan az átlagnépességnél, de a fertőzés több gondot okoz. A makacs lábujjközti gombás fertőzés kiváló behatolási kapuként szolgál a baktériumok számára, melynek következtében ismétlődő orbánc vagy súlyos, elhaláshoz vezető mély fertőzés léphet fel.
A necrobiosis lipoidica
A körömgombásodás szer gyakrabban fordul elő, mint a nem cukorbeteg népességben, és kezelése is nehezebb az egyes azolkészítmények és az orális antidiabetikumok közötti kölcsönhatások miatt. Az általános viszketés és száraz bőr lehetséges okaként a tankönyvek nagyon gyakran említik a cukorbetegséget.
A mindennapos gyakorlatban szinte minden, viszketéssel jelentkező betegnél rutinszerűen meghatározzuk az éhgyomri vércukorértéket.
Tapasztalatunk szerint azonban csak az cukorbetegség okozta bőrelváltozások viszonylag csekély hányadában igazolható cukorbetegség. A kiterjedt viszketés a legtöbb esetben a bőr szárazságának tulajdonítható akár a környezeti tényezők váltják ki, illetve súlyosbítják, akár valamilyen alapbetegségből ered. Sok más ok allergia, fertőzés, bőrbetegség, súlyos belszervi kórkép, daganat stb.
A rosszul beállított cukorbetegségben szenvedő nőknél azonban lényegesen gyakrabban jelentkezik pruritus vulvae, mint a nem cukorbetegség okozta bőrelváltozások kontrollcsoportban.
A cukorbetegek speciális anyagcserezavara és a cukorbaj idült szövődményei egyaránt jellegzetes bőrelváltozásokat okozhatnak, melyek főként az ereket, az idegeket és a kötőszövetet érintik. Jól ismertek az érelváltozások okozta bőrtünetek, melyek részben a cukorbetegség okozta bőrelváltozások korai életkorban jelentkező, a nagyobb erek érelmeszesedésével összefüggő betegségekre pl.
A cukorbetegség okozta bőrelváltozások jelentős hányadánál az érrendszeri szövődmények vezetnek a beteg halálához.
Ezen elváltozások az alábbi bőrtünetekkel járnak: A nagyobb erek cukorbetegség okozta bőrelváltozások macroangiopathia következményeként bőrsorvadás, hideg lábujjak, szőrtelen lábszár, körömnövekedési zavar és sápadt bőr alakul ki.
A kis erek károsodása microangiopathia okozta elváltozások orbáncra emlékeztető de láz és gyulladás nélkül jelentkezőa lábszáron és lábfejen fellépő tartós pír rubeosis képében nyilvánulnak meg. Bőrvérzések alakulnak ki a talpon és a sarkon; gyakoribb a köröm alatti szálkaszerű vagy nagyobb bevérzés a neuropathia miatt e vérzések fájdalmatlanul jelentkeznek!
A cukorbetegség típusai
Az érkárosodás legsúlyosabb következménye a láb üszkösödése. Az idegi elváltozások okozta bőrtünetek a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődményének számító neuropathia következményei: a láb égő fájdalma vagy érzéketlensége, esetleg zsibbadása, valamint a lábszár csökkent verejtékezése. Ilyenkor gyakoribb az orbánc, a bőr sokszor berepedt, száraz, érzéketlen.
Gyakori a körömnövekedés zavara, nemegyszer látható deformált, illetve megvastagodott, sárga köröm. A beteg kifejezetten fogékony a mély bőrfertőzésekkel szemben.
Az állapot rettegett szövődménye a rossz gyógyhajlamú neuropathiás fekély malum perforans pedis.
A cukorbetegek és a cukorbetegségben nem érintettek egyaránt sokféle bőrproblémával szembesülhetnek. Ezek között említhető: Bakteriális fertőzések, például az árpa szemhéjban lévő mirigyek fertőzése és a furunkulusok szőrtüszőgyulladás. Karbunkulus vagy mély fertőzés szintén megjelenhet a bőrön és annak felszíne alatt.
Mindezek miatt a cukorbetegek helyes bőr- és körömápolása egyben a súlyos, nemritkán amputációhoz vezető fekély és üszkösödés megelőzését is jelenti. A prevenció egyik legfontosabb eszköze a talpi nyomáspontokat tehermentesítő speciális gyógycipő. A cukorbetegek fekélyei többnyire nehezen gyógyulnak, mert a háttérben meghúzódó elváltozások sokszor nem fordíthatók vissza, és jelentős problémát okoz a másodlagos fertőzés.
- Antihypertensive drugs contraindicated in diabetes
- Vörös foltok a lábakon cukorbetegség miatt 6 elváltozás a lábon, amire érdemes figyelni
A fekélyek szakorvosi kezelést igényelnek. A nedves üszkösödés gangraena gyors sebészi beavatkozást tesz szükségessé. A gondozó orvosnak a cukorbeteg vizsgálatakor nem szabad elmulasztania a lábak megtekintését!
A tibia felett, az alkaron vagy a combon eleinte 0, cm átmérőjű sötétvörös papula jelenik meg, melynek felszínén később pikkely képződik, végül atrófiás, barnás heget hagy maga után.
A 2-es típusú cukorbetegség gyakran lappangva alakul ki, és csak akkor derül rá fény, miután már súlyos szövődményeket okozott. Azonban vannak olyan bőrtünetek, melyek jelezhetik az állapot fennállását. Hogy melyek ezek, azokat dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa sorolta fel. Viszketés A bőrviszketés mögött számtalan probléma húzódhat, kezdve az egyszerű bőrszárazságtól, az allergiás reakción át, egészen súlyos májproblémákig.
Egyes vizsgálatok szerint az elváltozás megjelenése jól korrelál a cukorbetegség egyéb zsigeri szövődményeinek kialakulásával. A cukorbetegséggel járó kötőszöveti károsodás okozza az cukorbetegség okozta bőrelváltozások hólyaghoz hasonló diabéteszes bullákat, a merevebb bőrt és az ízületi merevséget.
Vörös foltok a lábakon cukorbetegség miatt.
A zsíranyagcsere zavarát jelzik a sokszor cukorbetegség okozta bőrelváltozások jelentkező xanthomák, valamint a belső szemzug jellegzetes xanthelasmája. Sokan hiszik azt is, hogy a cukorbetegségben erősödik az allergiára való hajlam. Protokollok diabétesz kezelésére az rb mindennapos orvosi gyakorlat azonban ezt nem erősíti meg, és a szakirodalom sem támasztja alá e feltételezést.
Az esetek többségében inkább véletlen egybeesésről, nem pedig fokozott allergiahajlamról lehet szó. A lipoatrophia az inzulininjekciók helyén jelentkező bőrsorvadás, mely a humán inzulinok elterjedésével napjainkra háttérbe szorult. Az inzulinkezelés manapság inkább helyi lipohypertrophiát okoz! Gyógyszerallergia az inzulinnal és az orális antidiabetikumokkal szemben egyaránt felléphet.
- Gesztációs diabétesz tünetei
- Bőrtünetek - A cukorbetegség első jelei lehetnek
Egyes gyógyszerek fényérzékenyítő hatásúak lehetnek, ekkor a fénynek kitett bőrfelületeken keletkezhet napos időben gyulladás.
