Type 2 diabetes affect heart rate,

Összefoglalás A szívfrekvencia-variabilitás beszűkülése az autonom idegrendszeri károsodás egyik legérzékenyebb, a prognózis szempontjából meghatározó jelentőségű mutatója. A szerzők a szívfrekvenciavariabilitás elemzésével jellemzett autonom funkció és a hypertonia közötti összefüggést értékelték 2-es típusú diabetes mellitusban.

A szívfrekvencia-variabilitás jellemzésére egyrészt a frekvenciatartomány teljesítménysűrűség szerinti analízisének spektrális paraméterei a teljes spektrum, az alacsony frekvenciájú, illetve a döntően vagusfüggő magas frekvenciájú komponensekmásrészt az időtartomány analízisének nem spektrális paraméterei kerültek meghatározásra.

Az adatok a szívfrekvencia-variabilitás beszűkülése és a hypertonia közötti összefüggést támasztják alá 2-es típusú cukorbetegekben.

Valószínűsíthető, hogy a vegetatív idegrendszeri szabályozás egyensúlyának felborulása, a relatív sympathicus túlsúly vezethet a hypertonia kialakulásához ebben a betegcsoportban.

type 2 diabetes affect heart rate

Kulcsszavak: autonom neuropathia, hypertonia, szívfrekvencia-variabilitás, 2-es típusú diabetes mellitus Connection between diminished heart rate variability and hypertension in type 2 diabetes mellitus Summary Diminished heart rate variability is one of the most sensitive markers of autonomic nerve dysfunction and it is of crucial importance regarding the prognosis.

The authors evaluated the correlation between hypertension and type 2 diabetes affect heart rate neuropathy characterized by heart rate variability parameters in type 2 diabetic patients.

Fourty patients 14 men, 26 women, mean age: Heart rate variability was characterized by time- and frequency domain analysis.

type 2 diabetes affect heart rate

Frequency domain analysis included assessment of total power, the low frequency component and the high frequency component which is mainly under parasympathetic control.

These data justify the correlation between diminished heart rate variability and hypertension in type 2 diabetics.

Associated Data

Presumably, the imbalance of the autonomic regulation, the relative sympathetic predominance may lead to hypertension among these patients. Keywords: autonomic neuropathy, hypertension, heart rate variability, type 2 diabetes mellitus A cardiovascularis rendszer szabályozásának új, nem invazív megítélését teszi lehetővé a szívfrekvencia-variabilitás HRV vizsgálata.

A HRV beszűkülését eddig több kardiológiai és egyéb eredetű betegségben is megfigyelték, mint például akut myocardialis infarctust AMIill. E tekintetben jelentősége felülmúlja a bal kamrai ejekciós frakcióét, míg az összhalálozás előrejelzésében azzal egyenértékű. A cardiovascularis autonom neuropathia rossz prognózisát magyarázó okok közül jól ismert többek között a nyugalmi tachycardia,17 a tünetmentes ischaemia és myocardialis infarctus,18 a hirtelen keringés- és légzésleállás,19 a bal kamra szisztolés és diasztolés funkciózavara, a kamrai ritmuszavarok, valamint a QT távolság megnyúlásának20 szerepe.

Tekintve, hogy a HRV az AMI-t követő halálozás meghatározó prediktív tényezője, valószínűleg hasonló jelentőségű a diabeteszes betegek rossz prognózisát illetően is.

A hypertonia önmagában is szerepet játszhat a diabetesben szenvedők magasabb halálozásában. Az autonom neuropathiával való összefüggését korábbi munkáink során igazoltuk csökkent glukóztoleranciában21 és 1-es,22 illetve 2-es típusú cukorbetegekben.

Figyelembe véve, hogy az antihypertensiv szerek többsége befolyásolja az autonom funkciót, a mérések antihypertensiv gyógyszermentes állapotban történtek.

type 2 diabetes affect heart rate

A készülék szabályos időközönként nappal 20, éjszaka 30 percenként mér vérnyomást oszcillometriás módszerrel, és ugyancsak szabályosan, de rövidebb időközönként rögzít EKG-mintát két független Holter-elvezetésben. Ennek során ütésről ütésre elemzi az EKG-t, és ha bármely eseményhatár átlépését észleli, soron kívüli EKG-szakaszt rögzít, továbbá megméri az aktuális vérnyomást.

A gép a páciens által jelzett események esetében is hasonlóképpen jár el. A kombinált értékelési mód a teljes 24 óráról készült HRV-adatokat rögzíti, valamint a rögzített vérnyomásértékek alapján kiszámítja az ABPM-paramétereket.

Diabetologia Hungarica

Az ABPM-paraméterek definíciói 2. A HRV értékelése idő- és frekvenciatartomány-analízis segítségével történt. Az időtartománybeli paramétereket az egyes normál sinusütések közötti távolságok statisztikai, illetve geometriai feldolgozása során nyerjük. Az időtartományanalízis paramétereit a 2. A frekvenciatartománybeli paramétereket az RR távolságok változékonyságának spektrumanalízise során kapjuk. Gyógynövények cukorbetegség ellen számítás gyors Fourier-transzformációval történik.

A szívfrekvencia változékonyságának teljes spektrumán TP: total power belül két tartományt vizsgáltunk: a magas HF: high frequency és az alacsony frekvenciájú LF: low frequency tartományokat mérésük abszolút értékben történik, mértékegységük: ms2 3. A HF a parasympathicus tónusra jellemző, az LF a sympathicus és a parasympathicus tónustól egyaránt függ.

A kontroll- és a betegcsoport adatainak összehasonlítása Eredmények A betegek és a kontrollcsoport adatait összehasonlítva több vizsgált paraméter esetében szignifikáns különbséget találtunk, az adatokat a 4.

A HRV frekvenciatartománybeli mutatói és az egyes ABPM-paraméterek közötti összefüggések értékelésekor a szisztolés átlagvérnyomás és a szisztolés hypertoniás időindex a TP- és az LF-értékekkel állt szignifikáns negatív összefüggésben, a szisztolés hyperbariás impact pedig csak az LF-értékkel mutatott szignifikáns negatív korrelációt.

A szisztolés és diasztolés diurnális indexek egyértelmű pozitív összefüggésben álltak az LF, a HF, valamint a TP értékeivel.

A vizsgált paraméterek közötti összefüggéseket az 5. Megbeszélés A szívfrekvencia-variabilitás HRV vizsgálata a cardiovascularis autonom funkció felmérését teszi lehetővé. Ezt az új, nem invazív módszert az eddigiekben főleg a kardiológiában alkalmazták. Prognosztikai értéke elsősorban az AMI-t követő halálozás és súlyos ritmuszavarok kialakulásának tekintetében jelentős, de beszűkülését egyéb kardiológiai és nem kardiológiai betegségben is kimutatták.

Mivel mind a HRV, mind a reflextesztek végső soron ugyanazt a jelenséget, a cardiovascularis autonom neuropathiát CAN vizsgálják, célszerűnek látszik a HRV-t a diabetológiában is alkalmazni.

Go to: References 1. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Diabetes Prevention Program Research Group The prevalence of retinopathy in impaired glucose tolerance and recent-onset diabetes in the diabetes prevention program. Diabet Med.

Ennek jelentősége abban rejlik, hogy a HRV értékelése olyan érzékeny módszer, mely már a cardiovascularis reflextesztek kórossá válása előtt jelezheti az autonom neuropathia AN jelenlétét. A nyugalmi tachycardia gyakran a CAN egyik legkorábbi tünete, mely a parasympathicus tónus károsodásának következménye. A szívfrekvencia tartós emelkedése gyorsítja az arteriosclerosis progresszióját, elsősorban a carotisvillában és a coronariák elágazódásánál,27 valamint csökkenti az érfal rugalmasságát és tágulékonyságát, főleg az elasztikus artériákban.

A szívfrekvencia-variabilitás és az ABPM-paraméterek összefüggése A nyugalmi tachycardiánál jóval ritkább előfordulású az orthostaticus hypotonia OHmely a diabeteszes autonom neuropathia DAN előrehaladottabb stádiumában jelentkezik, amikor a sympathicus AN részjelenségeként a type 2 diabetes affect heart rate és splanchnicus vasoconstrictor mechanizmusok károsodása következtében felálláskor elmarad a vérnyomás kompenzációja.

Az OH felismerése differenciáldiagnosztikai szempontból jelentős, ugyanis tünetei könnyen összetéveszthetők a cerebrosclerosis, ill.

  • Echocardiographic assessment of the myocardial dysfunction in diabetes | Cardiologia Hungarica
  • Hajdu Máté, Maren Oedven Knutsen oh.
  • Cukor cukorbetegség 2 típusú étrend és kezelés étrend 9
  • Kukorica a lábakon cukorbetegséggel
  • Új kezelések a cukorbetegség
  • Global epidemiology of prediabetes - present and future perspectives. - Abstract - Europe PMC
  • Az inzulin kezelés cukorbetegség 2 típusú

A vegetatív szabályozás kiegyensúlyozatlansága növeli a supraventricularis és ventricularis ritmuszavarok kialakulásának kockázatát. Ennek hátterében egyéb okok mellett a QT távolság megnyúlása állhat, hiszen ilyenkor a szívciklus vulnerábilis periódusa meghosszabbodik.

Az AN súlyossága és a QT távolság megnyúlása közötti összefüggést eddig már számos vizsgálat alátámasztotta.

type 2 diabetes affect heart rate

Újabb adatok szerint a QT távolságnál érzékenyebb paraméternek tűnik a QT-diszperzió a leghosszabb és a legrövidebb QT távolság különbsége.

Ennek pontos mechanizmusa nem ismert, feltételezik, hogy a cardiorespiratoricus reflexek károsodása és az egyéb, légzést károsító tényezők együttesen állnak e szövődmény hátterében.

type 2 diabetes affect heart rate

Szintén a domináns parasympathicus neuropathia állhat a DAN-ban szenvedők hypertoniája hátterében, a kettő közötti összefüggést az eddigiekben a standard cardiovascularis reflextesztek segítségével igazoltuk csökkent glukóztoleranciában21 és 1-es,22 illetve 2-es23 típusú cukorbetegekben.

Az elmúlt években a neuropathia rossz prognózisát egyre inkább összefüggésbe hozzák a szívfrekvencia-variabilitás beszűkülésével.